Agopuntura

L'agopuntura nel trattamento dell'iperidrosi

In Medicina Tradizionale Cinese (MTC) il sudore (han) è inserito (con le lacrime, la pituita e la saliva) fra i Liquidi Chiari (Jin), che veilcolano Energia Difensiva (Weiqi), verso la cute ed i muscoli. I Liquidi sono prodotti dal TR-Medio, circolano velocemente in superficie assieme all'Energia Difensiva, sono sotto il controllo del Polmone (che li raffredda, abbassa, distribuisce e purifica) e del TR-Superiore (che li atomizza e li fa circolare) . Tutti i Liquidi sono sotto il controllo del Qi di Milza, Reni, Polmone e Triplice Riscaldatore (Ling Shu cap. 36), inoltre gli Jin sono controllati prevalentemente dal Grosso Intestino .Il Ling Shu al cap. 81 afferma: "Se i Liquidi Organici sono in armonia, diventano rossi e sono trasformati in Sangue". I Liquidi, quindi, sono una riserva di Sangue e sono in rapporto dinamico con lo Xue. Un Vuoto di Sangue produce Vuoto dei Liquidi, mentre una perdita di Liquidi (ad esempio per traspirazione incessante), produce, dapprima vuoto di Weiqi, poi di Yangqi, poi di Sangue ed infine di Yin e di Jing. Definito "succo del Cuore", il sudore risente della fisiologia del Triplice Riscaldatore, del Polmone, del Grosso Intestino, della Vescica e del Rene, ma principalmente dello stato di Xin e di quello dello Shen. Durante l'interrogatorio classico (wenzhen) si pongono sempre domande sul tipo di traspirazione. Gli elementi essenziali sono riportati nella sottostante tabella.

Sintomo	Significato Energetico
Sudorazione incessante	Vuoto di Weiqi o di Yang
Sudorazione notturna	Vuoto di Yin
Sudorazione profusa con febbre	Aggressione Esterna da Calore
Sudorazione incessante con stato di shock	Forma preagonica (detta tuo han)
Sudorazione del collo con febbre e brividi	Aggressione del Livello Shao Yang
Sudorazione alle tempie nei vecchi	Vuoto d'Energia e Sangue
Sudorazione di una parte del corpo (come in corso di emiplegia o turbe neurologiche)	Disarmonia o blocco degli Jing-Luo
Sudorazione, oliguria, sensazione di corpo pesante	Calore-Umidità al TR-Medio.

Il più ampio e dettagliato studio italiano, distingue forme da Vuoto (xu). e da Pienezza (shi).

Sindrome	Sintomatologia	Trattamento Agopunturistico
1. Aggressione da Vento	Cefalea, febbre, avversione per il vento, sudorazione profusa alle spalle, alla testa ed al collo, lingua con induito sottile, polso superficiale	BL12, TE5, SP6, LU7
2. Aggressione da Calore	Febbre elevata, profusa sudorazione diffusa, desiderio di bere, occhi rossi, agitazione. Lingua arrossata e secca, polso superficiale e rapido.	LI4-11, GV14, SP10, H7
3. Deficit di Qi (Cuore e/o Polmone)	Traspirazione diurna e da sforzo, palpitazioni, tosse, voce flebile, ipotensione. Lingua pallida, polso debole, molle.	13-15BL, 6-12-14CV, 36ST, 7-9H.
4. Deficit di Yang (Rene e/o Cuore)	Traspirazione diurna con sensazione di freddo, astenia fisica, pallore, urine abbondanti e chiare, desiderio di bevande calde. Polso lento, piccolo e profondo, lingua gonfia, umida.	Moxe su BL23-15, KI3-7, H7, 1-4GV.
Deficit di Yin (Rene, Cuore, Polmone)	Sudorazione notturna con sensazione di calore, insonnia, astenia psichica, desiderio di bevande e cibi freschi, calore ai "Cinque Centri", palpitazioni frequenti. Lingua rossa con scarso induito, polso fine e rapido.	CV4, BL17, SP6, LU1-6, KI3-6.

Mentre esistono casistiche anche ampie sul trattamento agopunturistico di varie dermopatie (dermatite atopica, eczema, lichen, prurito essenziale, acne, orticaria) [25], non sono numerose le segnalazioni sull'efficacia dell'agopuntura in corso d'iperidrosi. Questo dato va reso comprensibile al paziente e segnalato in modo inequivocabile sul consenso informato[26] Va inoltre ricordato che, sotto il profilo dietologico, l'eccessiva traspirazione si combatte con i sapori acido, allappante e salato ed eliminando l'eccesso di piccante che, invece, è diaforetico[27]. Gli alcolici, il fumo, gli alimenti grassi aggravano la condizione[28]. Inoltre la continua traspirazione, oltre a vuotare la Weiqi, determina accumulo di Umidità alla pelle con sviluppo di bolle, vescicole, pustole, ecc. Per quanto attiene agli schemi agopunturistici di trattamento, questi s'inseriscono fra le cosiddette "formule astringenti"[29]. Si definiscono astringenti le formule classiche atte a conservare l'Energia, i Liquidi ed il Jing. Le principali formule astringenti controllano le "traspirazioni incessanti" (zhi han), le "traspirazioni notturne" (dao han) e l'enuresi (yi niao)[30] [31]. Le due formule per la traspirazione (zhi han fang e dao han fang) sono desunte dallo Shan Jiu Jing Lun (Trattato sulla Moxibustione Meravigliosa), scritto da Wu Yi Ding nel 1851. In entrambi i casi si usano aghi, non manipolati e lasciati in sede per 20-30 minuti. Nel caso del punto KI7 si usa la moxa per attivare lo Yang. Esaminiamo, mediante tavole sinottiche, le due formule, tenendo presente che, a partire dal Sowen cap. 74[32], ogni formula d'agopuntura (zhen jiu fang) si compone di [33]:

· Un punto principale detto jun (imperatore)
· Un punto detto chen (ministro) che aiuta l'imperatore
· Un punto che sostiene il ministro detto zuo (assistente).,
· Un punto (che a volte manca) che mitiga o indirizza l'azione, detto shi (servitore).

1. Traspirazione spontanea (Vuoto di Qi o Yang)

Sigla del Punto	Nome[34] [35]	Spiegazione[36] [37]
GV 14	Dazhui	Rinforza lo Yang, libera la superficie, chiude e pori (punto imperatore-jun- della formula).
KI7	Fuliu	In moxa rinforza lo Yang, regolarizza la sudorificazione (punto ministro-chen- delle formula).
BL43	Gaohuang	Rinforza l'Energia ed il Sangue, tratta tutti i deficit (punto assistente-zuo- della formula.

2. Traspirazione notturna (Vuoto di Yin)

Sigla del Punto	Nome[38] [39]	Spiegazione[40] [41]
BL13	Feishu	Rinforza lo Yin del Polmone e consolida lo Strato (fen) Ying e Wei (punto imperatore-jun-).
KI7	Fuliu	Con aghi tonifica lo Yin dei Reni (radice Yin del Corpo) regolarizza la sudorificazione (punto ministro-chen- delle formula).
BL45	Yixi	Sostiene l'Energia e lo Yin, aiuta BL13 a rinforzare Ying e Weifen. (punto assistente-zuo-).

Naturalmente gli schemi sovraesposti e le formule riportate valgono solo in senso generale.

In molti casi l'iperidrosi si deve ad uno squilibrio Yin/Yang non inquadrabile nella ragione degli Zang/Fu, ma legati, ad esempio, ai Meridiani Curiosi. Soprattutto il Du Mai, il Dai Mai lo Yang Qiao e lo Yang Wei Mai possono provocare iperidrosi generalizzate[42].

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